长期护理保险是应对人口老龄化的重要政策工具,旨在提高失能老年人的生活质量。基于四期CHARLS数据,运用三重差分法分析长期护理保险试点地区政策差异对失能老年人福祉的影响效应。研究发现,长期护理保险改善了失能老年人的健康状况,减少了家庭照护时间,降低了失能老人的抑郁程度,改善了其福祉水平。异质性分析表明,多元化的筹资渠道和服务给付模式对重度失能老人的福祉提升尤为显著。长期护理保险的区域差异根植于政策试点阶段对基本医保体系的制度性依附与路径依赖,叠加地方分权导向下异质化政策试验的碎片化效应以及央地政府间福利公平目标与财政风险管控逻辑的持续性博弈。为破解制度整合困境,应强化顶层设计,构建独立资金池体系,重构政策执行机制,弱化对基本医保体系的依赖,增进区域共济和央地协同。